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我 是 汝州市人民医院
汝州市人民医院外科五病区——烧伤泌尿科
成功救治大面积烧烫伤小患儿
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收治这名小患者后，李海峰主任和吴永丰主任立即组织会诊，给患儿快速补液，抗休克，抗炎预防感染，创面外用磺胺嘧啶银糊剂，应用红外线烤架促进创面愈合。护士尚迎亚给家属准备了温水，让家属用棉签湿湿给孩子沾湿嘴唇，嘱托家属抱好孩子，不要让孩子抓挠伤口以防感染。会诊后，李海峰主任跟家属详细介绍了孩子的病情及今后治疗的方案。
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在外科五病区治疗期间，李海峰主任和叶淑灵护士长为这个烧伤患儿的整形治疗倾注了大量的精力。专门为患儿准备了单间，以防感染，医护人员对患儿24小时病情监护。经过近三天的治疗，取得了非常好的效果，现在患儿精神状态良好，正常玩耍。
遇到这些烧烫伤怎么办？！不当的处理会留下遗憾哦！汝州市人民医院给大家送上烧烫伤急救攻略。
冲——将烧烫伤的部位用清洁的流动冷水轻轻冲或浸泡10-30分钟左右，冷水可将热迅速散去，以降低对深部组织的伤害。如果疼痛持续较重，可延长冲浸的时间。不要在伤处涂抹草药、牙膏、醋、酱油、色拉油等，此类物品可能会造成伤口细菌感染，并有可能加重烧伤深度。
脱——在充分的冲洗和浸泡后，在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣服，千万不要强行剥去任何的衣物，以免弄破水泡。因为水泡表皮在烧伤早期有保护创面的作用，能够减轻疼痛，减少渗出。由于烧伤后该部位及邻近部位会肿胀，要在伤处尚未肿胀前把戒指、手表、皮带、鞋子或其它紧身衣物去除，以防止肢体肿胀后无法去除，而造成血运不畅，出现更严重的损伤。
泡——对于疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10-30分钟。此时，主要作用是缓解疼痛，而在烧伤极早期的冲洗能够减轻烧伤程度，十分重要。但对于大面积烧伤患者及小孩和老人，要注意浸泡时间和水温，以免造成体温下降过度。
盖——使用干净的或无菌的纱布或棉质的布类覆盖于伤口，并加以固定。这样可以减少外界的污染和刺激，有助于保持创口的清洁和减轻疼痛。对于颜面部烧伤时，宜采用坐姿或半卧位姿势，将清洁无菌的布在口、鼻、眼、耳等部位剪洞后盖在面部。
送——如不清楚救治方法或烧烫伤情况较严重的，最好转送到专业治疗烧伤的烧伤专科医院进行进一步正规治疗，尤其是大面积烧烫伤患者（儿童超过5%、成人超过30%），易出现大量体液丢失，造成低血容量的休克，这种情况一定要送医院就医。
切记！烧烫伤后这些方法不可取！
A.涂酱油治烫伤
在宝宝烫伤时，有人习惯涂酱油或面酱，这些“土办法”都是不可取的。宝宝的皮肤原本就稚嫩，这些碱性物质对破损部位组织有溶解作用，会加深创面，使创面愈合延期，另外也容易引起创面感染。
B.慎用成分不明的烫伤药
烫伤后最好不用成分不明的烫伤药，因为药物可从创面吸收，如果涂抹面积特别大，被身体吸收后容易造成身体中毒。
烧伤面积估算法：
烧伤面积的估计是皮肤烧伤区域占全身体表面积的百分数。临床多采用“中国九分法”和“手掌法”，如小面积烧伤病人用自己手掌进行估算，一般手指并拢单掌面积占体表面积的1%。
烧伤的分级（三度四分法）：
Ⅰ度烧伤：只伤害到表皮层，通常表现为皮肤局部红肿，有疼痛和烧灼感，无水疱。2-3天症状消退，3～5天脱屑，无瘢痕。
浅Ⅱ度烧伤：伤及真皮浅层，有大水疱，去表皮后创基红润，水肿，剧痛。若无感染约2周愈合，一般不留瘢痕。
深Ⅱ度烧伤：伤及真皮网状层，间或有较小水疱，创基发白，可见许多红色小点，水肿明显，疼痛，感觉迟钝。一般3－4周愈合，多遗留瘢痕。
Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层甚至皮下脂肪、骨骼，创面苍白或炭化，干燥，皮革样，可见大的栓塞血管枝。3-4周后焦痂脱落，需植皮后愈合，遗留瘢痕。
供稿：董仕娟
供图：王婉璐 叶淑灵
编辑：秦俊杰 董仕娟
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