“4+7带量采购”
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“4+7带量采购”（简称“4+7”）是首次由最高层审议通过、由国家主导、以真正的“带量”为前提的集中采购，对整个医药产业具有颠覆性影响。
对患者影响
答：对于试点扩围的25种药品，在医保药品目录范围内的以集中采购价格作为医保支付标准，原则上对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，医保基金按相同的支付标准进行结算。患者使用价格高于支付标准的药品，超出支付标准的部分由患者自付，支付标准以内部分由医保按规定报销，如患者使用的药品价格与中选药品集中采购价格差异较大，渐进调整支付标准，在2-3年内调整到位，并制定配套措施；患者使用价格低于支付标准的药品，按实际价格支付。在保障质量和供应的基础上，引导医疗机构和患者形成合理的用药习惯。
答：可以。鼓励患者优先使用经一致性评价的中选药品，患者也可根据自己的用药习惯来自行选择是否使用，但是超出中选价格部分需自付。
答：药品是特殊商品，国家集中采购的药品都是由国家药监局药品生产质量管理规范认证的药企生产，且通过国家药品质量和疗效一致性评价的药品，在国家集中谈判的基础上通过带量采购获得的，虽然低价但是有效性、安全性有保障，可以替代原研药使用。
“我是慢性病用药患者，一直用的很好，为什么给我换药？
答：替换的这个药是通过国家一致性评价的药品，有效性、安全性和进口原研药一致，同时，国家药监部门对这些药品生产企业进行实行严格的监督抽检，质量有保障。现在国家集中采购价格大幅下降，选择这类药能节省药费，同时降低医保支出，提升医保资金使用效率。
“医生让我换了一致性评价的药物，效果不好我该怎么办？”
答：没有任何一个药物适合所有患者，由于患者的个体差异，任何药物都有可能会出现一定比例的疗效不佳效果不好或者发生不良反应的情况。一致性评价药物与原研药物在有效性和安全性方面是一致的，所以在疗效和不良反应发生率方面也是一致的，如果出现疗效不佳或者不良反应，患者尽快联系医生，听从医生建议是否更换治疗方案。
答：为保障药品质量，药品监管部门会加强对中选品种的生产、流通、使用进行全周期的质量监管，提高抽检频次，加大违法违规企业追责力度。
答：国家药监局、工信部等部门将建立企业库存和停产报告制度，与企业制定相关协议，规范配送行为，确保供应稳定。出现不按合同供货、不能保障质量和供应等情况时，将采取赔偿、惩戒、退出、备选和应急保障措施，确保药品供应。省、市将对各医疗机构实际采购和使用情况进行监测，确保临床供应。
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编辑：秦俊杰 董仕娟
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