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“打击欺诈骗保 维护基金安全”,汝州市人民医院在行动

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守护医保基金安全,

促进基金有效使用,

人人有责。


面对以下欺诈骗保行为,

请自觉抵制!


定点医疗机构欺诈骗保行为

(1)虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医保基金;

(2)为参保人员提供虚假发票;

(3)将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围;

(4)为不属于医保范围的人员办理医保待遇;

(5)为非定点医药机构提供刷卡记账服务;

(6)挂名住院;

(7)串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等……


定点药店欺诈骗保行为

(1)盗刷社保卡,为参保人员套取现金或购买化妆品、生活用品等非医疗物品;

(2)为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出;

(3)为非定点医药机构提供刷卡记账服务;

(4)为参保人员虚开发票、提供虚假发票等……

参保人员欺诈骗保行为 

(1)伪造假医疗服务票据,骗取医保基金;

(2)将本人的社保卡转借他人就医或持他人社保卡冒名就医;

(3)非法使用社保卡,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利等……



医疗保障经办机构工作人员欺诈骗保行为 

(1)为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续;

(2)违反规定支付医疗保障费用;

(3)经办机构工作人员参与欺诈骗取医保基金等……



汝州市人民医院作为国家非营利性二级甲等医院、汝州市医保定点医院,响应国家政策号召,加强本院医保基金监管,严厉打击欺诈骗保行为,强化全院医务人员和参保人员法制意识,保护每位来院患者“治病钱”、“救命钱”得到合理合法使用。为营造全院自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,我院于2020年4月份开展以“打击欺诈骗保 维护基金安全”为主题的集中宣传月活动。