“内镜检查真是好，一探究竟，及时治病，谢谢你们这些专业的医生。”恢复良好的80岁消化出血患者李大爷感慨地说道。
近日，我院消化内分泌科收治一80岁消化出血患者李大爷，李大爷因间断黑便伴呕血12小时，加重伴头晕7小时急诊入院，李大爷平时患有冠心病、高血压病，入院时测血压83/58mmHg，科主任梁利鹏诊断考虑：消化道出血，失血性休克，主管医师丁杰冰立即组织抢救，给予药物抑酸止血，补液、输血等治疗，李大爷血压稳定，仍间断排黑便。
考虑仍有活动性出血，为进一步明确病因，主管医师同家属及患者沟通，消除患者疑虑，于2020.03.16行胃镜检查，术中发现患者出血原因为贲门撕裂，仍有活动性出血（见下图），内镜医师王继峰同家属沟通，建议内镜下止血，经家属同意后，针对撕裂部位给予金属夹夹闭如图，观察未见肉眼活动性出血后，送入病房继续系统治疗，李大爷目前未再出血呕血及黑便。
医学小科普
出现呕血黑便怎么办？
汝州市人民医院消化内分泌科梁利鹏主任介绍，呕血和黑便是上消化出血的临床症状，一旦出现呕血和黑便，应立即到医院就诊，消化道出血属于消化内科的急危重症，原因有：食管炎，食管癌，食管损伤，消化性溃疡、食管胃底静脉曲张，胃癌等等，短时间内大量出血，可出现头晕，黑矒，无力，口渴，心悸，血压下降，昏厥甚至休克，慢性失血者常因贫血导致大乏力而就诊，早起症状（黑便，腹痛）往往被患者忽略，对于消化道出血治疗效果差，反复出血者，应在24-48小时内进行内镜检查，其确诊率可达90%以上，从而使患者得到精准治疗。
李大爷治疗时采用的是内镜下金属夹止血，它是通过内镜孔道送入金属夹，对肉眼可见的出血性血管和病灶直接夹闭的止血方法。止血原理与外科血管缝合或结扎相似，属机械方法，不引起粘膜组织的凝固、变性、坏死。金属夹止血治疗后，局部组织经炎症过程形成肉芽肿，自行脱落并经消化道排出体外。
这种治疗技术具有损伤小、止血速度快、再出血发生率低、并发症少、疗效确切等优点。