52岁的夏先生，无明显诱因上腹部阵发性隐痛，反复发作一年。3月前，出现进食哽噎，且体重急剧下降。因不堪忍受病痛折磨，遂去当地医院行系列检查，诊断为胃贲门部低分化腺癌。
谈癌色变，一想到还要开腹手术，夏先生及儿子这段时间可没少担惊受怕。患者及其家属经多方打听联系到汝州市人民医院外科一病区（胃肠甲乳）主任常俊杰，常主任对患者进行详细的体格检查并认真翻阅了患者的检查资料，结合患者的病理结果，确诊为贲门癌。考虑术前分期cT4N0M0，行院内MDT会诊综合患者情况，建议新辅助治疗，经与患者家属充分沟通后，决定为其实施腹腔镜下胃癌根治术。术前，常俊杰带领腹腔镜手术团队制定了周密的手术方案，手术只用了5个0.5-1厘米的小切口进行探查和操作，在腹腔镜下完成了胃手术范围的游离和淋巴结清扫，另从一个约4-5厘米的切口中取出病变组织（传统的胃癌手术需要15-20厘米的大切口），并完成消化道重建。整个手术过程顺利，历时4小时，且把创伤程度降到最低，患者术后第二天即可下床活动。
贲门癌是常见的恶性肿瘤，手术治疗仍是目前治疗胃贲门癌最有效的措施。常规贲门癌根治术需在患者上腹正中切一个约15-20厘米的长切口，术中腹腔内脏器暴露在外界环境中，不仅增加感染的机会，而且由于腹腔创伤大、出血多，术后胃肠功能恢复慢，住院时间长且不美观。与常规胃癌根治术相比，行腹腔镜下胃癌根治术，仅需在病人腹壁上开5个0.5-1.0cm钥匙孔样小洞和一个4-5cm长的小切口，取出病变组织就可以完成。手术视野更清楚，切除病变组织更彻底，具有创伤小、胃肠道干扰小、出血少（基本上不需要输血）、手术后疼痛轻、术后病人恢复快、切口瘢痕小、术后并发症显著减少等诸多优点。行腹腔镜下胃癌根治术，除了要求医生具备熟练的开腹技术外，还要求他们具有高超的腹腔镜操作技术。由于胃周围血管丰富，又与肝脏、胰腺、脾、胆等重要脏器相邻，淋巴结清扫难度大和吻合复杂等因素，使得腹腔镜下实施胃癌根治手术难度大，所以要具备很高的技术水平。近年来，汝州市人民医院外一科（胃肠甲乳外科）在常主任的带领下，科室始终秉承“规范化治疗，人性化关怀”的理念，结合患者的疾病情况和身体心理评估情况、家庭状况，以及医院设备、医生技术水平等多方面综合考虑，为每名患者提供“个体化、动态化”治疗方案，并始终致力于胃肠道肿瘤的综合治疗，及时跟踪国内外最新技术，将腹腔镜技术应用到胃肠外科疾病的诊断和治疗中。此次腹腔镜胃癌根治手术的成功开展，为医院腹腔镜治疗又增添了一个新亮点。
常俊杰，外科一病区主任，本科学历，副主任医师，河南省医学会微创外科腔镜内镜学组委员、平顶山医学会微创外科常务委员，普外科、甲状腺、血管外科学组委员。
从事临床医疗工作近20年，先后在河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、河南省肿瘤医院、山东大学齐鲁医院、北京大学第三医院、同济医学院附属同济医院进修微创外科胃肠甲状腺乳腺专业。发表论文3篇，率先在我市开展腹腔镜下结直肠癌根治术、腹腔镜下胃癌根治术、乳腺微创旋切及超声引导下甲状腺细针穿刺术，擅长甲状腺、乳腺、胃肠专业疾病的微创手术治疗。
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