汝州市人民医院骨科一病区
对于创伤骨科手术而言，用尽可能少或小的创伤达到同样良好的治疗效果，是医学技术追求的永恒主题。近年来，我院骨科一病区在骨科大主任杨团营主任医师及段国强主任的带领下，始终朝着用“微创技术造福患者”这个目标不断努力。
2020年1月10日上午，今年104岁的张老太太躺在我院骨科一病区病床上，其女儿在旁边小心呵护着。半个月前，张老太太因行走时不慎摔倒，导致右侧股骨转子间骨折。家有老人的都知道老人都怕摔伤骨折，因为老年人恢复起来特别慢，并且很有可能导致卧床不起。
查房时段主任笑着对老人说：“现在腿可以简单屈伸了，半个月就可以下地了。”张老太太一听，眼睛亮了，有点不相信的问：“半个月就可以下地了？”看到段国强主任肯定的点头称是，老人高兴了：“太好了，谢谢主任。”几天前，段国强刚为老人实施了微创股骨转子间骨折闭合复位固定术（PFNA手术）。张老太腿上仅留下3个长度不足一厘米的伤口。张老太的女儿说：“用微创技术做的，伤口很小，只下了几根钉子，将来也不用拆，老人不遭罪。”由于骨质疏松，股骨转子间骨折在老年人间比较常见。传统手术需要大切口、牵引，出血较多，并发症也多，给病人造成的痛苦较大，预后效果也较差。近年来，该科引进了PFNA技术，在C型臂引导下行微创手术，切口很小，出血少，预后效果也，前期可以进行一些简单的锻炼，一般半个月后即能扶双拐下床活动。目前，该科每年实施的PFNA手术有100余例，技术相当成熟，手术成功率可达99%。
弹性髓内钉：治疗儿童干性骨折
今年3月份，一名三岁儿童不慎摔伤，导致股骨干骨折，拍片可见骨折端移位明显。
对于这名患儿的病情，段国强主任说，如果利用传统方法，切口要长达6、7厘米，留下的伤疤也较大，会影响美观。还需二次住院手术，而利用儿童弹性髓内钉进行微创手术，切口只有1厘米左右。手术中，在C型臂引导下，先行闭合骨折处复位，再用弹性髓内钉固定就好了。
这种弹性髓内钉又名钛合金弹性针，是基于成人长骨干骨折治疗中使用的髓内针改进而来，为带有特殊弯头的钛合金圆条，具有一定弹性。他对儿童骨骺的损伤小。不会影响正常生长发育，后期取钉也很方便，对孩子造成的痛苦小。所以目前，儿童弹性髓内钉技术已经成为儿童长骨骨折治疗的主流技术，并且在世界很多国家获得了使用和推广。
微创插板技术：治疗胫骨远端骨折
今年二月份，一名20岁小伙子右胫腓骨下段骨折，骨折后思想压力大，我这骨折能不能治好，还没有结婚，会不会留下瘸腿后遗症。
与患者沟通后，打消了患者顾虑，在C型臂下采用微创插板技术，成功为患者实施手术，术后第一天，患者高兴坏了，把右腿抬得，连声说太神奇了！此类骨折与传统的骨折切开复位内固定术不同，MIPPO技术的关键主要包括以下几个方面:①不暴露或者有限暴露骨折端，尽可能采用间接复位技术对骨折进行复位:2运用普通钢板或者近端锁定接骨板对骨折进行桥接固定，3.最优势就在于最大限度地保留骨折部位的血液供应从而有利于促进骨折愈合，减少感染发生。MIPPO技术还有以下优点：手木切口小，恢复快、可缩短住院时间减轻患者的痛苦与经济负担:②由于手术切ロ小，避免传统手术带来较长的手术瘢痕，满足了患者美学要求。③由于获得了稳定的固定，因此无需附加外固定也可以早期进行康复训练。骨盆骨折实现全微创治疗
在创伤领域中，骨盆骨折被称为外科王冠上的明珠。段国强主任说，判定一个医院创伤水平的高低，就看该医院的骨盆骨折会做什么手术。
自2010年以来，该科不断开拓创新；开展了前路的髂腹股沟入路、高位的髂腹股沟入路、K-L入路治疗耻骨及髋臼骨折；通过采用经皮逆行空心螺钉的方法固定耻骨骨折，获得成功，彻底完成了复杂的骨盆骨折全微创治疗。
对于移位的骨盆骨折，术前经牵引治疗，骨折仍不能复位者，该科则采用髂腰固定加Stoppa入路治疗，不仅填补了市人民医院在这一方面的空白，也开创了我市在这方面的先河，是一种效果确切的手术方法。
汝州市人民医院骨科一病区是河南省县域重点学科，整体实力不仅在我市具有一定的知名度，而且在周边县市骨科处于领进水平。
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