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康复医学科带你了解吞咽障碍

什么是吞咽障碍?

吞咽障碍指由多种原因引起,发生于不同部位的吞咽时咽下困难。吞咽障碍可影响摄食及营养吸收,还可致食物误吸引发吸入性肺炎,重者可危及生命。吞咽从出生的时候起就有,但是随着各种疾病的发生,其中尤其是老年人居多,会让我们吞咽障碍的发生率大量增加。

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吞咽障碍在日常生活中有哪些表现?

吞咽障碍有多种临床表现,比方说滴水不进了叫吞咽障碍;或者是吃饭呛咳叫吞咽障碍;还比方说反复的发热或者是反复的肺炎、反复的心脏病发作或者是不明原因的消瘦等等。



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患者怎样才能发现患有吞咽障碍?

就是我们什么时候知道自己有吞咽障碍呢?我们专业的书把吞咽障碍分成四期。


认知期/准备期,比方说这个人老年痴呆,他吐掉你喂给他的食物或者食物含在口中不动不咽,这是一种认知期的吞咽障碍。还有呢,我们把食物放在患者口腔里面以后,他虽然想吃但是他不能把食物咀嚼形成食残。或者是把食物放在舌头前面,他自己不能送到后面去,这些表现就是口腔期的吞咽障碍。

口腔期的吞咽障碍还可以表现为,流口水、吃食物老是往外流、食物从口角流出来,甚至我们吃食物从鼻子里边流出来,这些情况都有可能就是口腔期的吞咽障碍。

咽期的吞咽障碍是怎么表现的呢?滴水不进或者是吃完饭以后发热了,吃完饭以后呛咳,或者吃完饭以后老是感觉嗓子里面有一种异物, 咽不下去,或咽了以后老是咽不干净,或者是食物进去以后又原封不动的又吐出来了。

曾西教授在临床上用一个比喻,“我们看到有一种动物叫鱼鹰,渔夫把它的脖子卡住,鱼鹰捕到鱼以后一吃进去,渔夫一挤就出来了,同理就像患者的嗓子被勒住一样”,这就是咽期吞咽障碍的表现。

食道期,食道也可以发生吞咽障碍。比方说这个患者吃饭的时候很慢很慢,或者是病人慢到什么程度呢,一顿饭吃6个小时、3个小时都有可能。或者是患者吃饭的时候有这种烧灼感,或者是这个患者老是呛咳,晚上呛咳,食物会反流,食道性的反流,有这些表现有可能就是吞咽障碍发生了,应该尽快去有吞咽专科的地方去查是否有吞咽障碍。


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吞咽障碍的病因及异常表现:

脑血管疾病:大脑半球病变

            延髓为中心的脑干病变

神经、肌肉病变:

迟缓性肌力低下、运动过多、异常紧张              

1)不随意运动

2)环状咽肌迟缓不全等

3)帕金森病

机械性和阻塞性因素:感染、肿瘤


其 他:粘膜(内源性)

       贲门失驰缓症

       其他运动障碍



康复医学科的治疗手段有哪些呢?

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目前,我院康复医学科针对吞咽障碍治疗手段主要有,口颜面评估,吞咽反射功能评估,喉功能评估,咳嗽反射实验,IOE短管技术,导管球囊扩张术,吞咽障碍功能训练,电刺激疗法,摄食训练,口腔感觉训练,吞咽-说话瓣膜等,均一致受到好评。

我院康复医学科成立于1985年10月,20125月更名为康复医学科,20137月正式独立建科,是我市成立的最早以重症康复为主的康复专科,科室现有30人,其中康复治疗师10余人,地址汝州市人民医院北院区3号楼四楼康复医学科。


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