2020年8月，一位前来就医的女患者，让外科一病区主任常俊杰感到十分惊讶。 57岁的病人赵女士腹部高高隆起，如七八月的妊娠，不能平卧，经检查肿块已增大至直径达20多厘米，估计重量可达十几斤！
赵女士于3年前做彩超检查，发现腹腔内有一个10×8厘米的囊肿，因为并没有不适的感觉，所以未进行治疗。最近一个月，她走路越来越沉重，晚上不能平躺，为求治疗，遂来我院外一科就诊。 病人在十年前有直肠癌手术史，此次怀疑是腹腔内转移瘤。在充分了解病情，完善各项辅助检查，做好术前风险评估及其他各项准备后，主治医师韩午阳为病人安排了手术。术前一天，巡回护士及麻醉医师对病人进行了访视，了解患者的基本情况及术中特殊准备。8月4日，由外科一病区常俊杰主任主刀，准备进行手术。 由于瘤体巨大，麻醉诱导后，肿瘤可能因失去腹壁肌肉支撑压迫动静脉，导致血流动力学的巨大变化。另外切除时可能会引起腹内压下降，导致血压波动，且肿瘤与腹腔脏器及周围组织粘连，预计术中需多处分离，出血较多，因此需要麻醉医生密切关注患者术中的循环状态及出凝血情况，保证重要器官和组织的良好灌注。巡回护士为病人输入恒温箱内加温过的液体，并调节手术间内温度，为病人盖上小棉被，尽可能地防止病人术中低体温。 九时许，手术开始。术中，常主任细心地分离瘤体与周围组织的粘连，快速地处理出血，手术有条不紊地进行着。两个小时之后，重达十七斤的肿瘤被顺利取出，手术结束，病人生命体征平稳，安返病房做进一步治疗。 供稿：徐琳琳 李佳梅 供图：徐琳琳 编辑：秦俊杰 王婉璐 投稿邮箱：rzsynk@126.com
