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心脏危重患者的哨兵——有创动脉血压监测和中心静脉压监测

HAOYISHENG导语

通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压(central venous pressure,CVP)。

汝州市人民医院

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一、中心静脉压

(central venous pressure)英文简写CVP,指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。

二、意义

通过对CVP的测定,可反映血容量、静脉回心血量、右心室充盈压力、心脏功能,以指导术后补液和输血,防止输液过多,加重心脏负担。它是评估血管容量和右心功能的重要指标。


中心静脉压监测目的

三、目的

   1.评估右心功能。2.评估全身血容量的多少。3.作为指导输液量和输液速度的参考指标。4.鉴别低血压时少尿或无尿的原因。5.插入漂浮导管及心脏起搏器。

汝州市人民医院

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四、适应症

1.各类重症休克及需抢救的危重病人。2.脱水、失血和血容量不足。3.大量输血和换血疗法。4.心力衰竭和低心排综合征。5.静脉输液给药和静脉高营养疗法,静滴高浓度KCI6心血管及其他大而复杂的手术。


五、持续测量方法

用心电监护仪,通过换能器,放大器和显示仪,显示压力波形与记录数据。

六、较传统人工测量方法

传感器检测法具有数据连续、动态、直观、准确;减少感染的机会;减少护士工作量等优点。



HAOYISHENG导语

持续有创动脉压监测

有创动脉血压监测(IBP)是将动脉导管置入患者动脉内,将导管与压力传感器相连,动脉血管内压力信号通过换能器转换为电子信号,由监护仪把电信号放大、处理并以波形和数字的方式显示出来。

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一、目的

1.及时、准确地反映患者动脉血压的动态变化,协助病情分析。 2.心脏病患者术后以及其他重症患者,指导血管活性药物的使用和调节。


二、常用置管部位


桡动脉、足背动脉、尺动脉、股动脉、肱动脉

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三、适应症

 


1.各种危重患者和复杂大手术及有大出血可能的手术。2.体外循环直视手术


3.低温治疗或需控制性降压的手术。4.严重低血压、休克需反复测量血压的患者。5.需反复采取动脉血标本血气分析的患者。6.需要应用血管活性药物的患者。7.心肺复苏术后的患者。


四、优点

1.能连续、准确地提供动脉收缩压、舒张压以及平均动脉压的数据。2.能绘制动脉压力曲线,可随时发现动脉压力变化,并根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力。3.还可取动脉血做动脉血气分析。4.不受人工加压减压、袖带宽度及松紧度的影响,是危重患者监测血压的首选方法。

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五、持续测量方法

用心电监护仪,通过换能器,放大器和显示仪,显示压力波形与记录数据。

六、较传统人工测量方法

传感器检测法具有数据连续、动态、直观、准确;减少感染的机会;减少护士工作量等优点。


    为及时了解患者心肌收缩能力、及早发现动脉压的突然变化及减少患者反复采集动脉血气标本带来的痛苦,汝州市人民医院心脏重症监护病房近日开展有创动脉血压监测和中心静脉压监测。根据监测器及时、准确地监测病人的血压变化,为医务人员用药提供了最准确的数据,病人得到了及时有效的治疗,病情很快好转,病人清醒,为病人的治疗既节省了时间又减少了病痛的折磨.


供稿:李海芍

供图:李海芍

编辑:秦俊杰   王婉璐

投稿邮箱:rzsynk@126.com

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