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护理路上,SBAR交班助成长

汝州市人民医院
“赵奶奶,早上好,您今天感觉怎么样?我是昨晚夜班护士徐晓营,现在要与您的责任护士史洋琪对您的病情进行一下交接....谢谢您的配合。”看似简单的一次问候和普通的沟通,其实是神经内科一病区护士正在应用SBAR模式对患者进行床头交接班。

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护士交接班作为临床护理工作中的一项重要环节,是护理工作核心制度之一,对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用。对危重患者的管理,直接影响了整个护理单元的护理水平,工作中的任何疏忽和闪失都可能带来不可弥补的损失。护理质量控制是护理管理的手段,要达到全程优质服务,需要不断的提高责任护士的工作能力,提高专科素质。

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SBAR交班模式是一种标准化、结构化的沟通模式,即现状、背景、评估、建议的单词首字母的缩写而成,分别显示了目前发生了什么,什么情况导致的,问题是什么,如何去解决问题的程序。

S-病情,包括患者的诊断、主诉、病情变化,现存的护理问题。

B--背景,包括病人的过敏史、相关既往史、治疗用药情况、护理措施、阳性体征。     

A--评估,包括对患者目前的资料作出专业的评估,生命体征,生活自理能力评估,疼痛评估,安全风险评估,心理评估,护理管道评估等等。

R—建议,针对评估的内容,对交班后可能需要采取的护理措施给予建议,对患者安全风险管理的对策建议。

以前我们交班时在短短时间内,往往只陈述现存问题,缺乏患者问题及问题的分析。实行SBAR模式后,护士在汇报病情时有了更加清楚的思路,如患者有异常情况时,不仅仅汇报患者目前的异常情况,还要收集相关的资料,进行分析归纳,然后快速完整地传递给接班的人,使接班护士在较短的时间了解患者的完整信息,及时配合医生准确给予处理。

交班时由护士长及管床护士集体参加,交完后护士长召集护士一起进行总结,进行点评,让我们更加的了解SBAR模式的运用及流程。从最开始的不熟练到现在的习惯,科室的护士们一天一天的熟练起来。

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神经内科一病区制作SBAR交班视频

运用SBAR交班后,提高了护士对病情的分析、沟通能力,也让护理人员充分认识到准确、完整的信息沟通对于安全医疗的意义,对病人的关注度有所提高,遇到病情变化,观察更加及时和准确,也能更好的解决病人的问题,同时能收获病人和家属的信任。

在以后的工作我们将继续学习和落实SBAR交班模式,真正的做到沟通零距离、交流无障碍,为患者提供及时全面的优质护理服务。



供稿:王婉璐  赵晓芳 

供图:赵晓芳  

编辑:秦俊杰   王婉璐

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