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被鱼刺卡到怎么办?— 经胃镜下巧取鱼刺

鱼是中国餐桌上必不可少的美味佳肴,但是在鲜美的鱼肉中,总是隐藏着一根根让人稍不注意便会刺破口腔的鱼刺。很多人在吃鱼的过程中,都有过鱼刺卡喉的情况。

那么传统的喝醋吞饭究竟合不合理?如何正确处理鱼刺卡喉咙的情况?



3天前,患者姚某和家人在饭店吃饭时,不小心把鱼刺骨头卡在喉咙里了,顿时觉得难受,遂后自己用吞咽馒头、韭菜等方法试图将鱼刺带到胃里,缓解不适症状,然而,第二天早上,患者发现自己不适症状并未缓解,反而喉咙异物感加重了,并伴有咳嗽症状,于是来我院就诊,检查后,经手术室史国强主任麻醉评估后,遂行无痛胃镜检查,进镜后可见食管粘膜糜烂、水肿,继续进镜至胃内,在胃底发现一直径约2cm尖锐鱼刺,由于该鱼刺锋利、直径大,取出过程容易脱落划伤食管及咽部粘膜,我科医师共同商议决定使鱼刺垂直状态下钳取不易划伤食管、胃粘膜,在我科王继锋、王浩洋、郭一格医师与麻醉师史国强主任共同配合下,行经胃镜下异物取出术,进异物钳在胃底反复尝试,终将鱼刺骨成功取出。

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鸡鸭鱼肉,是人们过年常常食用的食品。在人们尽享美味佳肴的时候,偶尔也会有意外发生,譬如老人、小孩有时会被鱼刺、鸡骨卡入咽喉或刺入粘膜,造成咽喉肿痛、咳嗽、血痰、呼吸困难和吞咽受阻。我院内镜室杜旭昶主任提醒广大市民:切勿相信处理食道异物“土方法”。当发生了咽喉、食道异物,一般来讲还是尽快来医院看;咀嚼韭菜、馒头等硬吞食物及喝醋的行为都不可取。异物在食管内长期刺激,会造成食管壁水肿、糜烂,甚至形成溃疡,患者会有胸口堵、疼痛,甚至有后背疼痛的症状。因此,尽早就医是关键。

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鱼刺卡喉有什么危害?


鱼刺卡在喉咙咽喉部位会感觉到刺痛和明显的异物感,如果鱼刺刺到咽部的粘膜,会导致充血、水肿,甚至会诱发咳嗽。另外,鱼刺卡喉还可能引起反射性喉痉挛和异物阻塞而导致呼吸困难,这个过程中还可能会伴有不同程度的声音嘶哑、喘鸣以及喉痛等症状;假设异物比较大,嵌在声门上,更严重者甚至会导致窒息死亡。


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吃馒头、咽饭团吞鱼刺可行吗?


从安全角度而言,这些方法并不科学。一些细软的小鱼刺可能被馒头等食物带进胃内,但比较坚硬的大鱼刺很可能会因为遇到“食物”而越扎越深,更严重者甚至会刺破食管和大血管,增加食道穿孔的发生风险,危险系数较高。而且,就算鱼刺被馒头、饭团等食物带到了胃中,也有可能不会被胃酸消灭,有些特殊的非常坚硬的鱼刺甚至有可能战胜胃酸,继续威胁身体。


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喝醋可以软化鱼刺吗?


鱼刺成分是钙,醋能与钙发生反应,鱼刺遇醋会软化直至溶解。但是我们食用的醋的有效成份是醋酸,化学名称叫乙酸,一般一瓶食用醋乙酸含量为4%—6%,如此之低的含量,用它软化鱼刺需要漫长的时间和持久的浸泡。

 醋中所含的醋酸会使幼儿软嫩的食管粘膜灼伤,并能导致鱼刺扎伤的部位伤情更重,疼痛加深,对咽喉也会产生不好的影响,甚至会导致急性喉水肿。因此喝醋除鱼刺不仅杯水车薪没效果,而且还可能伤害喉粘膜。


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如何正确处理鱼刺卡喉咙的情况?


1、停止进餐,禁食禁水

 如果被鱼刺卡喉,要立即停止进餐,禁止餐、水进入,能够避免食物挟裹异物对食道和胃肠造成二次伤害。

2、抓紧催吐

停止进餐之后,建议在第一时间进行催吐,让咽喉部肌肉出现松动,争取可以呕出鱼刺。

3、关注鱼刺的卡位深浅,及时做出“救援”

大家可以通过自己的感觉判断卡住的位置,也可以让家里人看下卡刺的位置,用手电筒等明亮光源查看咽喉部位,假设肉眼完全可以看得到,位置很浅,可以用筷子或者镊子轻轻的将鱼刺取出。注意,请不要自己盲目尝试用手指去抠出咽喉部的鱼刺,避免对身体造成二次损伤。

4、就医治疗

如果上面所说的办法并无作用,请立即到最近的正规医院进行诊治。


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吃鱼时一定要集中精力

避免被鱼刺卡喉

如果真的被鱼刺住了

不要惊慌

要根据情况进行科学处理

避免对身体造成二次伤害


汝州市人民医院胃镜室温馨提示:每逢过年过节,医院接诊误吞各种异物的患者就会增多,严重者甚至危及生命。避免误吞异物应注意以下几点:

1、进食切忌匆忙,要细嚼慢咽,勿囫囵吞枣。

2、老年人的义齿要严防脱落,进食前要留心,睡眠前、全麻前应取下,义齿松动者及时修复。

3、教育儿童不要将各类物体放入口中玩耍。

4、异物误入食管后要立即就医,切忌用饭团、韭菜、馒头等强行下咽,以免增加并发症和手术困难。


供稿:王浩洋   焦若莹
供图:王继锋

编辑:秦俊杰   焦若莹

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