当前位置:首页 > 新闻动态 > 媒体聚焦

生死时速!汝州市人民医院产科一病区医护与死神竞速!

2021年10月17日,秋雨过后,蔚蓝的天空一扫多日的阴霾,连着空气都是安静的……
突然随着120救护车警笛打破了产科这突如其来的宁静,一位36周胎膜早破的邵某,由急诊科医护人员的陪同下送入产科一病区,入院后问病史、量体温有条不紊的进行着……
10:08入院后胎心监护发现宫缩后胎心低至50次/分,护士立即呼叫值班医师,给予吸氧、改变体位,主治医师柳霖立即给予产科检查。伴随着频繁的宫缩,孕妇痛苦的呻吟着,胎心监护显示频发晚减,考虑宫缩过强导致胎儿宫内缺氧,不排除胎盘早剥。

微信图片_20211019095859.jpg


立即告知滕俊利副主任医师,滕主任了解情况后,立即向患者及家属讲明利弊:因短时间内不能经阴道分娩,如无法短时间内使胎儿脱离宫内缺氧的环境,轻者导致新生儿窒息、脑神经损伤,重则胎死宫内或死产,需急诊剖宫产立即开启绿色急诊通道 一场与死神竞速的抢救拉开了帷幕!
所有人都在朝着同一个目标而尽力——在最短时间内娩出胎儿。于是产科一病区医护迅速行动起来:有通知手术室的、有谈话签字的、有备皮插尿管的,手术室的战友们接到通知一路准备迅速手术用品,一路迅速将孕妇转移至手术室。


微信图片_20211019095902.jpg


图片
10:17下达手术医嘱——10:30到达手术室——10:35全麻达成——10:36胎儿娩出!
仅仅19分钟,新生儿娩出母体,新生儿轻度缺氧表现,印证了术前诊断,在迅速换手交给新生儿科医生后,主战场转到了恒温抢救台。“哇……哇……”,新生儿的第一声啼哭打破了手术室的紧张气氛,这意味着努力没有白费,所有辛苦都是值得。母子平安!



更快、更安全是产科永恒的主题。每一次争分夺秒的抢救,都包含着无数的汗水、泪水,甚至鲜血,为了一个新生儿的健康出生,为了产妇平安,为了一个家庭的幸福,我们还将继续与死神竞速,去挑战极限。


科普时间




图片

   孩子是妈妈的天使,妈妈舍不得孩子受到一点伤害,胎儿宫内缺氧,危及胎儿健康和生命,也称为胎儿窘迫。胎儿宫内缺氧是一种综合症状,是当前剖宫产的主要适应证之一。胎儿宫内缺氧主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。

  

  胎儿为什么会宫内缺氧?


首先我们来看看,胎儿宫内缺氧的病因:

1、母体血液含氧量不足是重要原因;

2、胎盘功能低下:如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘早剥、严重的前置胎盘;

3、胎儿心血管系统功能障碍,如严重的先天性心血管疾病和颅内出血等,胎儿畸形,母儿血型不合,胎儿宫内感染等;

胎儿宫内缺氧的三个信号!

尽管现代有许多仪器设备能监测出胎儿的缺氧情况,但孕妇难以时时刻刻受到医疗监护,因而有些胎儿缺氧不能及时发现并得到纠正。不过,胎儿在缺氧早期也会发出求救的信号,准妈妈要多注意哦~

1、胎动改变

自数胎动,每天早、中、晚固定时间各数1小时,每小时大于3次,反映胎儿情况良好。也可将早、中、晚三次胎动次数的和乘4,即为12小时的胎动次数。如12小时胎动达30次以上,反映胎儿情况良好,少于20次,说明胎儿异常,如果胎动少于10次,则提示胎儿宫内缺氧。一旦胎动增多或者减少需要及时就医进行检查。

2、胎心异常

正常的胎心是规律有力的,为每分钟120—160次,如胎位正常,在孕妇下腹的左侧或右侧即胎背所在的一侧,丈夫可借助简单的器械听取。胎动减少前,出现胎心过频,若超过160次/分,为胎儿早期缺氧的信号;胎动减少或停止,胎心少于120次/分,则为胎儿缺氧晚期。听取胎心的位置应在医生指定处,但需注意,若胎心正常,则应间隔20分钟再听,如果胎心否存在宫内缺氧,及时进行处置!

3、生长停止

缺氧后胎儿的生长也会迟缓。胎儿生长情况可以测量子宫底高度(耻骨联合上方到子宫底最高处距离)得知。正常情况下,妊娠28周以后应每周增加1厘米左右。孕妇可定时在家里或到医院测量。如果持续2周不增长,则应做进一步检查。

准妈妈一旦捕捉到以上信号,就应及时去医院就诊,以便明确诊断胎儿在宫内是否缺氧,从而针对病因给予纠正,保证宝贝顺利健康地生长。



供稿:陈斐斐

供图:陈斐斐

编辑:秦俊杰   王婉璐    李佳梅

投稿邮箱:rzsynk@126.com