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神奇的星状神经节阻滞

一位女病人被偏头痛、失眠困扰了七八年,各种检查均正常,但吃药、打针、理疗都不见效。经历了曲折的治疗之后,抱着试试看的态度,来超声科韩主任进行了星状神经节阻滞。几次治疗后她感慨地说,这些年来,我从来没有这么轻松过。长期头痛失眠,血压忽高忽低,整日心绪不宁,经检查发现一侧脑血流量减少,行星状神经节阻滞后当晚睡眠就有了明显改善,第二天一早他就来到医院,要求再打一针。那么,星状神经节阻滞是怎么回事呢?也许人们还不太熟悉,人体的神经有两套系统。

当我们需要时可伸手拿东西,可抬腿走路,人在大脑运动神经的支配下可以行动自如。但是我们能不能让心脏跳得慢一点儿,让肠胃蠕动得快一点儿呢?不能。原来除了大脑支配运动的神经系统外,还有一套神经系统,不受人们思想意识的指挥,它“自行其事”,叫做自主神经。自主神经主管人们的内脏运动,在我们运动时它自动让心跳加快,多输送血液,当我们寒冷时它让血管收缩保存热量。但它也有指挥紊乱的时候,如有时不管人们需要不需要,它引起血管持续收缩,心跳加快,表现为头痛、失眠、心慌、气短、大便干结、浑身不适等症状。

超声在星状神经节阻滞中的应用日益增多,由于超声具有操作简单、无辐射损伤等优点,而且相对于传统的侵袭性手术,具有正确选择穿刺点、缩短穿刺时间、精确控制进针深度、提高穿刺成功率、避免因肥胖、颈短、小儿、水肿、低血压、畸形等较难穿刺的病人具有盲探式穿刺所不能比拟的优势。将超声应用于神经节阻滞可以提高手术成功率和减少并发症。



星状神经节阻滞治疗适应症:

1.头痛:如偏头疼,丛集性头痛等。

2.失眠:星状神经节阻滞以恢复由于交感神经性增高而造成的交感-迷走平衡的破坏,降低交感神经紧张性从而调节、改善睡眠。

3.耳鸣:星状神经节阻滞后,内耳供血血管会舒张,达到改善耳内供血的目的。

4.头面部和颈部的带状疱疹或带状疱疹后遗神经疼。

5.周围性面神经麻痹、咀嚼肌综合征、下颌关节综合征,星状神经节病变。

6.痤疮:星状神经节阻滞可降低特异性反应,可明显增加头面部的组织血供,改善微循环,增加新陈代谢。

7.上肢血管痉挛性疾病,如雷诺病。

8.颈椎病、肩周炎、胸廓出口综合征。

9.自主神经功能紊乱,如更年期综合征。

10.免疫功能紊乱,如易疲劳。

阻滞成功标志:注药侧出现霍纳综合征,表现为瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球下陷、鼻塞、眼结膜充血、面微红、无汗、温暖感。

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供稿:郭棕锋

供图:韩利杰

编辑:秦俊杰  王婉璐  张钦铭

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