2022年01月12日,汝州市人民医院5楼产科二病区接诊了一位臀位孕妈。杜女士是一位39岁,三胎的高龄孕妈,孕期产检发现胎儿为臀位,因为前两次自然分娩的经历,此次虽为臀位,明知阴道分娩有较大的风险,且高龄妊娠,但仍就有强烈的阴道分娩的愿望。经多方打听,找到了汝州市人民医院产二科主任---薛姣萍。面对杜女士强烈的阴道分娩愿望,本着“能顺不剖”的原则,薛主任孕期为其制定了周密的计划,以确保分娩顺利。入院时经薛主任充分评估,讲明阴道试产与剖宫产利弊之后,本着对薛主任的充分信任,她毅然决然地决定阴道试产。入院后严密监测生命体征及产程进展情况,宫口开大10cm,准备接产,此时胎儿为风险更高的“单足先露”,考虑孕妇高龄,已破膜2天余,阴道产历时越长,感染及脐带脱垂的风险越高,由薛主任亲自接生,孙青环副主任台下助力。新生儿科郭伟芳医师、产房助产士均严阵以待,做好接产准备。因宝宝是不完全臀先露,采用提前上台实施堵臀法确保母婴安全。尽管长时间堵臀,腰部僵硬不堪,但薛主任还是一直在坚持。终于在我们的期盼中,最扣人心弦的时刻到来:薛主任娴熟臀牵引助产手法下娩臀、娩胎体、娩双肩,最终顺利娩出胎头,一气呵成。于17:30带着所有人的期盼,新生儿呱呱坠地,一个3400g的漂亮小公主,在场的所有人如释重负,露出欣慰的笑容。杜女士产后紧紧拉着薛主任的手,久久不肯松开,无法用言语表达感激之情。 臀位小科普:
胎位臀位的形成原因:骨盆狭窄、产道肿瘤、腹壁松弛、多胎、羊水过多、胎儿畸形等是形成臀位的主要原因。
1、子宫腔宽大、羊水较多,产妇腹壁过度松弛、胎儿在宫内活动频繁易造成臀位。
2、子宫畸形,子宫腔小,胎儿在宫内活动受限,致胎头不能向下转动,易成臀位。
3、前置胎盘,骨盆狭窄及骨盆肿瘤阻塞盆腔,均影响胎头下降入盆,易成臀位。
4、羊水少,胎儿两腿不能屈曲呈伸直状,影响胎体弯曲或回转,易成臀位。
供稿:张果鲜
供图:孙青环
编辑:秦俊杰 王婉璐 杨依涵
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