没有伤口的手术你见过吗？

跟骨骨折一直是让骨科医生非常头疼的一种创伤性疾病。因为大部分的跟骨骨折都是因为高处坠落等原因引起的。鉴于跟骨大部分都是松质骨，骨折后出现压缩的可能性大。局部出血导致足肿胀严重，加之皮肤挫伤等情况发生，往往错过早期手术的时机。等到患肢消肿后，传统术式出现皮肤坏死、伤口感染、骨外露等情况的可能性又非常大。

近日，汝州市人民医院急诊外科突破性的解决了这一难题。患者李先生（化名）因为在家装修的时候不慎从扶梯上滑了下来，导致左足跟部肿胀，疼痛剧烈，不敢着地。家里人急忙把他送到我院。经拍片及行CT检查，显示左跟骨骨折，关节面塌陷，呈粉碎性。

急诊外科主任苏帅国带领医师团队开展病例讨论，制定了详细的手术方案，决定为患者实施微创治疗，运用钉中钉系统闭合复位后固定骨折。

术前精心准备，术中精确操作，仅用了一个多小时，左跟骨骨折闭合复位钉中钉系统内固定手术圆满成功。术后四天，患者出院回家休养，极大地减少了痛苦和花费。

只用几个直径0.5厘米的小孔，就能顺利完成跟骨骨折闭合复位内固定术，在复位良好的基础上，达到了微创治疗目的。该手术方式是我院治疗跟骨骨折新技术。

跟骨骨折重点讲解

跟骨骨折在跗骨骨折中常见，约占跗骨骨折的60%，多由高处坠落、挤压等导致，临床主要表现为足跟部剧烈疼痛、瘀斑、肿胀等，严重降低患者生活质量。目前，手术治疗仍为最有效、常用的方法。

以往跟骨骨折的患者，是采取哪种手术方式？跟骨骨折闭合复位“钉中钉”微创固定系统内固定的厉害之处又在哪里？

我们先来看一个对比图—

第一种手术方式：传统L型切口

传统的跟骨骨折手术选择的是扩大型“L”切口，切口长约12-16cm，手术切口创伤大，皮瓣剥离重，患者术后易发生切口感染、愈合延迟、皮瓣坏死、内固定外露等并发症。

第二种手术方式：钉中钉微创系统

随着医学技术的发展，目前先进的是跟骨骨折闭合复位“钉中钉”微创固定系统内固定术。跟骨钉中钉系统微创手术，短时间内就可以手术，无需等待足部完全消肿，减少术前等待时间，降低患者住院时间及住院费用。在术中，只需要打几个小孔，和大切口相比，大大降低了对患者的手术伤害，且外观美观，避免术后切口感染，皮瓣坏死、化脓、跟骨不愈合等严重并发症。

现在内固定器械全省统一集采后现在一枚螺钉170元左右，耗材总费用在500-700元左右，原先钢板耗材就要12000元左右，极大降低患者费用，减少患者经济负担等，为我院创伤病人提供质优价廉的医疗服务。

汝州市人民医院急诊外科位于汝州市人民医院2号楼1楼重症监护室对面，人员配备合理，技术力量雄厚，现高级职称2人、中级职称3人，住院医师2人，二十四小时为广大患者服务，对常见开放伤、四肢骨折、胸腰椎骨折、手外伤、血管、肌腱损伤、急腹症等积累丰富经验。以优质技术服务广大群众。