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压疮烂成“火山口” 精心护理迎接“新生”


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9月,

阳光灿烂、桂花飘香。

相信很多人都因此心情美美哒!

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98岁高龄的李奶奶

也在这个美好的季节收获“新生”


因为什么呢

往下看

2个月前98岁的李奶奶摔倒致骨盆骨折,长期卧床,生活不能自理,致胸背部及骶尾部出现压疮,经亲戚朋友介绍得知汝州市人民医院医疗健康服务集团总院丹阳院区有专门的伤口造口专病门诊便来救治。

外科七病区主任曹满野、护士长杨志敏在仔细观察伤口情况后判断,胸背部脊柱后凸区6*10cm的2期压疮,尾骶部不可分期4*6cm的压疮情况更为严重,已达深部组织压力性损伤,“尾骶部不可分期4*6cm,基底向四周侵袭,呈黑色痂皮附着,肉眼可见大量组织坏死,伴明显恶臭味,创周红肿。

创面已深度腐烂,侵入真皮、肌肉层、骨面。”呈现在大家面前的创面犹如火山口一般深深的凹陷、溃烂,几乎有碗口那么大,轻轻划开那层又厚又韧的黑色痂皮,灰黄色的、褐色的脓液和溃烂组织暴露出来,溃烂处已可见森森白骨。


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(治愈前)


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(治愈后)

   经过会诊,外科七病区主任曹满野、护士长杨志敏及伤口造口专科护士裴星星立即为患者进行彻底清创,冲洗、给予最大程度清除伤口处的血液、脓液、腐肉,裴星星利用自己前段时间进修伤口造口的相关知识和技能,为这位脊髓损伤合并压力性损伤的患者量身制作了一个负压装置,用以吸收渗液脓液,保持创面干燥,去腐促新生。
努力总不会白费,不到一周的时间,创口周围已开始长出新鲜肉芽,新生开始了!李奶奶也顺利出院了。

见新生  又现难题

接下来,“清创换药”的问题难住了李奶奶一家。
因为什么呢?一来老奶奶行动不便,来回奔波不方便,二来老奶奶创口深,创面大,换药尤为重要,容不得一丝马虎,只有伤口长得好,病人病情才能得到控制。

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于是李奶奶家属就拨通了延伸护理服务电话,近日集团总院的外科七病区伤口造口专科护士裴星星便驱车再次来到李奶奶家。

 在治疗过程中,李奶奶的家属也通过科学宣教了解到压疮,处理不好不仅会增加患者痛苦、加重原发病情、延长病程,还可能会引起脓毒血症、骨髓炎、低蛋白血症等继而危及生命,李奶奶及家人后怕又欣慰的表示:“幸亏遇到了这么好的医生和护士,清创换药一弄就是快1个小时,腰都直不起来。可一句怨言都没有,眼看着新肉都要长起来了。”

因伤口面积大,创口深,每次换药都很耗时,经常是换好药后腰都直不起来,病人家属看在眼里,感激在心里。最终经过2个月28次的换药创面最终完全愈合,李奶奶也喜笑颜开。

“不出家门就能享受你们的专业服务,真是太感谢你们了......”这是患者和家属对汝州市人民医院医疗健康服务集团入户延伸服务时说的最多的一句话。


 汝州市人民医院医疗健康服务集团成立伤口造口专科,运用专业的伤口造口护理知识和技能解决压疮、慢性伤口、造口、失禁等疾病,为患者的伤口造口提供及时有效的措施,预防并发症,促进愈合,最大限度减轻患者痛苦。

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压疮也称压力性损伤,一共有6个分期,即1-4期压力性损伤,不可分期,深部组织压力性损伤。其每个阶段的皮肤状态也不同:

      1期压力性损伤:皮肤完整,有无法发白的红斑局部区域皮肤完整,但有无法泛白的红斑,肤色较深的人,可能会有不同颜色的呈现。

      2期压力性损伤:部分皮层缺损并有真皮层暴露部分皮层缺损并有暴露的真皮层,伤口床呈现粉红色或红色,组织湿润,可以是充满浆液而完整或破掉的水泡。

      3期压力性损伤:在伤口中可见皮下脂肪和肉芽组织,且会呈现卷状的伤口边缘,也有可能会出现腐肉或焦痂,不会暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨和骨头。4期压力性损伤:伤口处裸露或直接可触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头,伤口可见到腐肉和焦痂,经常发生卷状的伤口边缘。

      不可分期压力性损伤:全皮层及组织缺损被覆盖因腐肉或焦痂覆盖导致无法确认分级。

      深部组织损伤:皮肤持续性呈现无法反白的深红色、褐色或紫色的病灶,可能皮肤完整或不完整,局部存在有持续性无法反白之深红色、褐色或紫色的皮肤变色;或将表皮分离,显示出暗黑色的伤口床或充血的水泡在皮肤颜色出现变化前,病灶区域通常会先出现有疼痛及温度的变化。肤色较深者,可能会有不同颜色的呈现。

      压疮的预防和护理对患者的康复十分重要,项玲利于自己所学,对病区的医护进行压疮知识的讲解,解决临床护理中令大家困惑的问题,提高大家及时规范处置患者的能力。


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一个电话护士到家

汝州市人民医院医疗健康服务集团
护理延伸服务工作升级启航
将为大家带来更便捷、高效、优质的
专业护理服务
欢迎有需求的患者垂询预约

预约电话:
0375-6892788

延伸护理服务中心服务范围:

    主要以护士到家上门服务为主,为长期卧床、行动不便及适合居家护理的患者提供更换尿管、更换胃管、更换引流袋、压疮换药、造瘘口换药、口腔护理、静脉管道维护、PICC导管维护、新生儿抚触 、新生儿经皮黄疸监测、新生儿脐部护理、小儿推拿健康调理、静脉采血、监测血糖等护理上门服务。并为各种术后患者提供功能锻炼指导、卧床患者功能锻炼指导、糖尿病健康指导、高血压及心脑血管疾病健康指导等。


供稿:杨依涵

供图:杨志敏

编辑:秦俊杰  王婉璐  杨依涵

投稿邮箱:rzsynk@126.com

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汝州市人民医院

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