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惊!孕妈不仅来院生了个娃 还从腹中取出近10斤东西?!

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近日,产科一病区接诊了一名患有巨大卵巢囊肿的三胎孕妇(有1次剖宫产史),因胎膜早破急诊入院。患者孕早期发现右侧卵巢囊肿10cm,未重视,随着孕周增加,肿瘤增长迅速。入院彩超检查发现右侧卵巢囊肿直径已达至21cm,同时新发现左侧卵巢也有一囊肿约5x6cm,孕妇系瘢痕子宫,入院有不规律宫缩,巨大附件肿物随时可能发生破裂,如果为恶性还可能发生腹腔内种植转移……

病情紧急,产科大主任闫璐璐果断指挥开通绿色通道急诊手术,术前联系病理科快速冰冻手术由产科大主任闫璐璐带领产科一病区主任滕俊利亲自上台手术,术中娩出一重3350g新生儿,阿普加评分正常,胎儿娩出后,探查右侧卵巢有一约21x18x15cm的巨大囊肿,5000ml约10斤重!因囊肿巨大无法暴露娩出腹腔,吸出囊液缩小囊肿娩出腹腔,剥除囊肿,同时剥左侧5x6cm囊肿,术中快速病理结果显示良性,手术顺利

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因患者病情紧急复杂,术中娩出胎儿及切除巨大肿物会导致腹腔内压力骤降,回心血量增加,患者可能突发心衰、猝死,危及生命,麻醉科庞孝奇主任亲自指导麻醉,手术室护士长李萍亲自监护患者生命体征。手术顺利,术后三天常规病理提示良性囊肿,患者恢复良好,母子平安出院。

科普

小知识


巨大卵巢囊肿知多少?

妊娠与卵巢肿瘤同时存在的情况并不多见,大约每100次至8000次妊娠中发生一次,绝大多数是良性肿瘤,占95%~98%。

妊娠早、中、晚期卵巢肿瘤都可对妊娠产生影响:

早孕期时,肿瘤可嵌入盆腔,使子宫位置异常,或刺激子宫收缩,从而诱发自然流产。   
中期妊娠时,子宫增大,活动的卵巢肿瘤容易发生蒂扭转,扭转后的剧烈腹痛也可造成流产或早产。   
在妊娠晚期,如果肿瘤较大,挤压子宫,则可能引起胎位异常,使胎头不能进入盆腔。如果肿瘤位置低,则可能阻塞产道,造成难产。

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妊娠时机体的生理变化还会使卵巢肿瘤朝着不利的局面发展:
1、妊娠时盆腔充血,卵巢血液供应增加,肿瘤可迅速长大;
2、怀孕期间,子宫体积的增大和位置改变,可使卵巢肿瘤发生蒂扭转;
3、分娩时的挤压有可能造成肿瘤破裂。而且妊娠时的子宫增大,常使卵巢肿瘤不易被发现,延误肿瘤的诊治。

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提醒准妈妈们!!

任何合并症或并发症如发生在妊娠期,疾病损害程度将大大加深,定期的产前监督和评估非常重要,我院产科建立了完整的监督体系及多学科会诊流程,母婴安全工作,产一科全体医护一直在路上。




供稿:郭瑞芳

供图:丁素军

编辑:秦俊杰  王婉璐  焦若莹

投稿邮箱:rzsynk@126.com

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汝州市人民医院

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