【急诊温度】双目失明的90岁老人阳后肺部感染高热十余天不退，被送入急诊

近日，汝州市人民医院医疗健康服务集团总院急诊送来一位发热十余天，并伴随胸闷、憋喘的90岁老年患者珍贞阿姨（化名），老人的家属说：“她阳了之后四五天左右，开始出现发热的症状，这十几天在家里啥药都吃了，体温就是退不下去，也不知道是怎么了。”

在急诊科完善检查后，急诊科的大夫发现珍贞阿姨双肺已经有间质性改变，伴随肺气肿。

急诊CRP 69.7mg/l ↑，*红细胞压积 35.10% ↓，淋巴细胞绝对值 0.18x10^9/L ↓，单核细胞绝对值 0.10x10^9/L ↓，嗜酸粒细胞 0x10^9/L ↓，淋巴细胞百分率 3.60% ↓，中性粒细胞百分比 94.30% ↑，嗜酸性粒细胞百分率 0% ↓，嗜碱性粒细胞百分率 0% ↓，N末端B型钠尿肽 2903ng/l ↑，*总蛋白 55.9g/L ↓，*白蛋白 34.6g/L ↓，球蛋白 21.3g/L ↓，*γ谷氨酰转肽酶 151.00U/L ↑，*乳酸脱氢酶 287U/L ↑，*羟丁酸脱氢酶 238U/L ↑，*葡萄糖 18.10mmol/L ↑，*钾 2.95mmol/L ↓

以“肺部感染”收住院，急诊医师立即给予心电监护、鼻导管吸氧、抗感染、平喘等对症治疗方案。

住院后，急诊护理团队了解到珍贞阿姨双目失明，长期卧床，年事已高的她还有40多年的吸烟史，考虑到病人的特殊性，护理团队需要更加完善的护理计划及措施，才能促进阿姨快速恢复，急诊科护士长张利与急诊护理团队会诊后，为阿姨制定适于她的护理治疗方案。

几天后，经过急诊医护团队的精心治疗和护理，珍贞阿姨明显好转。

基于这例患者护理方案的特殊性，张利护士长申请医院护理大查房，通过院级护理查房，共同学习长期卧床病人“肺部感染”的护理。

6月9日下午15:00学部护士长闫可可和妇幼护士长在急诊科参与护理业务查房。

陈延玲护士作为主管护士，对患者基本情况、护理诊断、护理措施等做了病历汇报。

各位护士长听完病例汇报后，对病情观察重点等进行现场提问。

急诊科护士长张利、NICU护士长董杉杉、输液中心护士长马欢欢、儿二科护士长李燕玲、急诊妇幼学部护士长闫可可等分别对病情汇报及工作流程提出了关于预防呼吸道疾病的相关知识。

重点对患者的心理指导、饮食指导、呼吸功能锻炼及胃肠功能减弱等情况提出可行性意见和建议。

通过这次护理查房，以及各位护士长的精彩发言，使低年资护士提高了对整体护理的认知，集体讨论病案的方式，更好的拓宽了护理人员对于护理措施制定的思路。

这次护理查房，再次提高了急诊护士的专理论知识储备，为患者提供更全面的优质护理。

汝州市人民医院急诊科

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