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人体内还能搭建“都江堰”？原来这是治疗肝硬化、消化道出血的好办法！





近日，汝州市人民医院医疗健康服务集团总院消化内分泌的李昕医生接待了一位患者。
消化道出血的赵某患有慢性丙型病毒性肝炎，肝硬化，近年来反复出现呕血、黑便情况，据了解，赵某以前平均每1-2年才出现一次呕血和黑便，但这两年，出现频率越来越高，逐渐缩短为半年，有时甚至一两个月就会出现一次呕血、黑便。“我刚从平顶山第一人民医院出院回家，人家检查说我重度食管胃底静脉曲张，这刚出院不久又出现呕血、黑便、头晕、心慌等症状，于是赶紧来咱医院治疗了......”
李昕医生诊断到赵某病情不轻，肝硬化食管胃底静脉曲张患者随着出血次数越来越多，死亡风险会越来越高，于是立即给赵某安排了住院，评估病情，并根据其情况为其定制专门的治疗方案，同时报告上级医生，经过科室医护人员的精心治疗后赵某病情逐渐稳定，没有再出现呕血和黑便。

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但是赵某和家属仍然非常紧张，找到消化内分泌科主任梁利鹏，问道：“梁主任，有没有什么办法让我母亲以后不再出血或者出血风险降低？我们一家已经被这个疾病困扰的太久了，每天都在担惊受怕。”
梁利鹏主任表示：“治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血有内科保守治疗，内镜下静脉曲张套扎或硬化治疗、脾栓塞治疗、介入治疗，效果最好的应该是经颈内静脉肝内静脉门静脉分流术+胃冠状静脉栓塞术，我们医院目前正和郑大一附院袁慧锋教授介入团队合作开展相关技术，而且目前耗材已经进入国家集采，价格较前明显下降”。

汝州市人民医院

汝州市人民医院

汝州市人民医院

赵某家属听后很是兴奋，为了不再担惊受怕，经商议后决定行介入手术治疗。集团总院消化科团队和袁教授团队经过反复讨论，制定各种预案，同时向医院申报，院长审批后，于2023年5月16日下午经历2小时成功的完成了TIPS术及胃冠状静脉栓塞术。
听到手术成功的消息，赵某家属欣喜若狂，终于不用再提心吊胆的过日子了，纷纷对总院消化科团队伸起了大拇指。


什么是TIPS术？

TIPS术就是经颈静脉肝门腔静脉分流术。通过支架将门静脉与肝静脉链接，有效降低门静脉压力，从而达到降低出血风险，腹水形成的一项技术。

TIPS术的适应症：

①急诊或反复静脉曲张出血，内科保守治疗和内镜治疗不能控制。

②顽固性肝性腹水或胸水。

③外科分流或断流术后再出血。

④预防内镜/药物治疗无效的静脉曲张再出血

⑤Budd-chiari综合征。

⑥门脉高压性胃病、胃底或异位静脉曲张出血

⑦等待肝移植，肝功能B、C级，有出血风险者。

供稿：李昕

供图：李昕

编辑：秦俊杰  王婉璐  焦若莹

投稿邮箱：rzsynk@126.com

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