77岁的杨奶奶，有高血压病史34年，一直长期规律服用多种降压药物治疗。近两年口服降压药后效果不佳，血压均在175—190/85—95mmHg，曾多次在市其他医院及外地医院治疗，但血压仍控制不佳。7月10日，患者来我院神经内科一病区就诊，主管医师邢蕾仔细查找血压难降原因，根据患者肾血管彩超检查提示，双肾实质回声增强，体积稍缩小，双侧肾动脉管腔狭窄，多发钙化斑块，考虑肾动脉狭窄。科主任杨正伟组织科室人员讨论，并邀请郑州市中心医院神经介入科专家王海波教授会诊后，一致认为应尽快积极处理肾动脉狭窄问题，可行肾动脉狭窄支架植入术，以达到较好降低血压的效果，同时保护残余肾功能。
7月13日，在郑州市中心医院神经介入科专家王海波教授，介入团队副主任医师张晓平，主治医师韩旭超、邱帅兵等共同为患者行肾动脉球囊扩张成形及左肾动脉支架植入术。经过股动脉穿刺、肾动脉造影、狭窄处球囊扩张、支架植入、压迫包扎几个步骤之后，手术顺利结束。术后血压下降，头晕头痛、视物模糊等症状都得到有效改善，大大提高了生活质量。目前患者已康复出院。
神经内科一病区主任杨正伟介绍，“这个手术就像拓宽、疏通狭窄的河道一样，医生通过穿刺大腿根部的股动脉，将一个压缩得很小的球囊送到肾动脉狭窄处进行扩张，然后放血管支架，以撑开肾动脉。”
高血压是中老年人的常见病。可分为原发性高血压和继发性高血压两大类，患者大多通过口服降压药物控制，但部分患者通过口服降压药物难以控制的可能隐藏着危险的“肾动脉狭窄”。但这个“隐匿杀手”，只要了解这个“杀手”的特点，就能早期发现肾动脉狭窄，及时治疗，保护肾脏功能。目前随着微创医学的快速发展，血管腔内介入治疗已成为安全性高、创伤小、恢复快、疗效确切的主流治疗方法。
编辑：秦俊杰 王婉璐 侯晓蕾
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