平顶山市内镜质控中心专家莅临我院督导工作

根据平顶山市消化内镜医疗质量控制中心工作部署，为贯彻落实 2023年医院感染管理内镜诊疗相关感染防控水平，健全质量控制和质量保证体系，提高医疗质量，保障医疗安全，12月08日平顶山市内镜医疗质量控制中心组织专家莅临我院，

本次由989医院院感科主任陈凤军主任带队，平顶山第三人民医院质控科可国印主任、宝丰市人民医院质控科王晓芳主任组成的专家组，对集团感染管理及院感重点部门、院感防控工作落实情况进行指导检查。

郑旭歌院长、郭志强主任、院感办范晨露主任、院感办全体成员、内镜中心全体成员参加。

2023

专家组仔细查看了集团感染规章制度、工作规范和操作规程的落实情况，以及感控人员的继续教育、培训和考核情况。对重点科室、重点环节、重点人群的感染防控、清洁、消毒与灭菌、手卫生执行、职业暴露处置、各类插管后的感染预防措施以及集团感染监测情况等方面进行了细致地督查和指导。

并对医院内镜中心工作的开展、内镜质控情况进行了实地查看，通过现场环境、仪器设备、实地操作、资料查阅、现场问询等方式评估各医院内镜工作现状。

随后，专家组在六楼小会议室就督查情况进行了集中反馈，从组织机构、仪器设备质量控制、人员质量控制、医疗水平质量控制、档案保管制度质量控制、开展新技术质量控制等方面对我院内镜室质控水平进行深入评估，专家组针对内镜质量控制做了细致询问，并核查了内镜质量控制原始资料以及内镜质量控制分析等相关数据资料。
　　专家组对我院内镜工作给予了很高的评价，也对我院医院感染管理工作给予了充分肯定，同时也指出了目前的短板和不足，并提出了改进和完善的意见建议。通过此次督导检查，将进一步提高医院感染工作质量，确保医疗质量和医疗安全。