头痛!头痛!
只痛得山在崩、路还断
问世间:头痛病何止万万千千
然而,有一种头痛袭来突然
救治不及时:非死即残
它就是脑动脉瘤破裂
被人们恐惧地称为“定时炸弹”
入院时,刘奶奶大脑的侧裂区向外鼓出一个像灯泡一样的包,hunt分级2级,mra可疑右侧m1分叉部动脉瘤,成像模糊,血管造影对动脉瘤进一步评估,为多子囊不规则瘤。一旦破裂就是人命关天的大事!
汝州市人民医院神经外科副主任医师胡要锋表示,动脉瘤,虽然有个“瘤”字,但不是真正的肿瘤。⽽是动脉壁薄弱点上凸起的“⼩灯泡”,平时可以没有症状,但⼀旦破裂出⾎,死亡率极⾼,风险指数5颗星!所以在动脉瘤的救治上,时间就是生命!
“是您救了俺的命啊,不知道咋感谢嫩呢,俺养有鸡,自己养的纯土鸡,让俺儿给您宰只鸡给恁吃。”出院之际,刘奶奶对着汝州市人民医院神经外科副主任医师胡要峰激动地说。
我院独立完成脑动脉瘤夹闭手术近10例,标志着汝州市人民医院神经外科的发展进入了一个崭新的阶段。
今后,汝州市以及周边的动脉瘤、动静脉畸形等脑血管疾病患者,就可在“家门口”获得及时而有效的治疗,既方便患者就医,同时减轻了经济负担。
颅内动脉瘤并非肿瘤,而是颅内血管中的薄弱区域由于高血压等原因扩大、膨胀,在血管壁上形成凸起,我们也可以将其形象地描述为血管上的“气球”。
动脉瘤大多在40岁以后发展,而非天生患有。
它通常发生在动脉的分支点,由血流的恒定压力引起。它们常常缓慢扩大,随着瘤体的扩大而变弱,就像气球在伸展时变弱一样。
●较小的动脉瘤通常没有症状。
● 但随着动脉瘤的扩大,它会带来头痛或局部疼痛。
● 如果动脉瘤变得非常大,可能对正常的脑组织或邻近神经产生压力,这种压力容易导致视力困难、手臂或腿部麻木或无力、记忆或言语困难,以及癫痫发作等。
● 动脉瘤破裂会带来突发且严重的症状,包括剧烈头痛。多数情况下会导致永久性的神经功能损伤,重则致命。
医生表示,许多因素会影响动脉瘤的出血,包括动脉瘤的大小、形状和位置及其引起的症状。
动脉瘤一旦出血,再次出血的可能性非常高。与形态规则的或较小的动脉瘤相比,体积较大、形状不规则的动脉瘤更容易出血。
以下因素可能会增加动脉瘤出血的几率:
● 高血压是蛛网膜下腔出血的主要原因。提重物或用力会导致大脑压力上升,从而致使动脉瘤破裂。
● 强烈的情绪,如生气会导致升高血压,进而引起动脉瘤破裂。
● 临床常用药物如抗凝药和抗血小板药物(华法林、阿司匹林和氯吡格雷等)的使用可能会导致动脉瘤的破裂和出血的机率增大。
血液进入大脑及周围空间后将直接损害脑组织和脑功能,损伤量通常与出血量有关。
动脉瘤一旦出血,即使动脉瘤得到治疗,患者的死亡率约为40%,脑损伤的几率约为66%。如果动脉瘤的治疗不够及时,已经破裂的动脉瘤很有可能再次出血。
血管痉挛(渗漏的血液刺激导致血管变窄)是动脉瘤破裂后的常见并发症,这可能导致进一步的脑损伤,包括脑积水(大脑内产生脑脊液的空间扩大)、需要机械呼吸机的呼吸困难和感染等。
一般来说,未引起任何症状的小而未破裂的动脉瘤不需要治疗,除非它们生长、引发症状或破裂。
定期检查动脉瘤的大小、监测血压和血脂,以及其他基本情况非常重要。
手术治疗:
根据患者情况不同,有的患者适合在全身麻醉下,由神经外科医生在动脉瘤底部利用动脉瘤夹夹闭动脉瘤。
另外,根据动脉瘤的大小、位置和形状,可以选择血管内微创治疗。在X线引导下,神经卒中介入医师将弹簧圈置入动脉瘤中,阻断血流进入动脉瘤中,使动脉瘤闭塞。
对于动脉瘤破裂的患者而言,时间就是生命,病情发作时,及时有效的治疗措施至关重要。
为了身体健康着想
规律作息、充足睡眠
还是非常必要的
一定要重视起来哦!
供稿:胡要锋 杨依涵
供图:胡要锋
编辑:秦俊杰 王婉璐 杨依涵
投稿邮箱:rzsynk@126.com
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