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3月14日
汝州市人民医院
麻醉科手术室
成功开展汝州首例
“回收式自体血回输”技术
助力一名因车祸
导致脾脏破裂
大出血患者
手术成功
当天中午
汝州市人民医院
急诊外科接诊一名
因车祸导致脾脏破裂
大出血患者
入院时
患者面色苍白,呼吸急促,
血压不断下降,已是命悬一线
脾脏破裂是极其凶险的大出血
若救治不及时
患者将随时有生命危险
面对该患者的特殊情况
汝州市人民医院急诊外科
经过充分评估后
紧急启动危重患者救治绿色通道
为患者进行手术
考虑腹腔出血量大、手术风险大,
实行自体血回输对患者更为有利
自体血回输技术主要是收集手术部位出血或体腔内积存的血液,并通过回收、洗涤、滤过、离心及抗凝等处理回输至患者体内的一种方法。
其工作原理是血液回收机通过负压吸收装置,将创伤出血或术中出血收集到储血器,在吸引过程中与适量抗凝剂混合,经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把细胞分离出来,把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中,用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和浓缩, 最后再把纯净、浓缩的血细胞保存在血液袋中,回输给病人。
(1)外伤,如肝脾破裂、大血管损伤、脊柱外伤、大出血抢救等;
(2)心脏、胸腔、血管、神经外科手术;
(3)骨科全髋置换、翻修术、脊柱手术;
(4)肝胆外科肝脾手术、门脉高压分流术、肝脏移植手术;
(5)妇产科异位妊娠破裂大出血等手术;
(6)稀有血型、拒绝输异体血(宗教信仰);
(7)术中意外大出血、剖腹产手术;
(8)无污染的引流血。
(1)恶性肿瘤,手术部位原发肿瘤、腹水、嗜铬细胞瘤、转移性肿瘤等;
(2)血液污染,空腔脏器破裂(胃液和胰液引起红细胞溶解)、伤口感染、菌血症(肠内容物,尿液)、败血症伤口;
(3)开放性超过4小时的积血,闭合性体腔内超过6小时的积血;
(4)术中污染含有消毒液,如外科消毒用碘伏、碘酒、酒精、双氧水(过氧化氢)、含有抗凝剂等、含有冲洗液(高渗溶液、低渗溶液)、创伤外科用骨水泥和人工骨;
(5)整形外科脂肪抽吸术、羊水栓塞(DIC)等;
(6)大量溶血。
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