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急性心肌梗死 ——生命无法承受之堵

汝州市人民医院

  “医生!医生!他胸口疼,早晨出来锻炼、我俩都没带钱,能不能让我们先做个检查。”在门诊二楼电生理科门口一个人焦急地说道。电生理科主任程记者询问过病情后,说道:“你的病症比较急,先做检查吧。”6月23日早7时05分,45岁马先生和同伴像往常一样在洗耳河畔跑步,跑了大约一公里之后,马先生出现剧烈胸闷胸痛,伴有胸闷、气短,大汗淋漓,决定立即来医院。7点15分到达我院,通过心电图显示:急性前壁心肌梗塞。我院胸痛中心立即组织会诊,考虑急性胸痛,立刻启动院内胸痛急救绿色通道。

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时间就是生命

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我院胸痛中心医护人员在关键时刻,显示出强大的团队合作精神,病人绕行心血管内科、CCU,直接进入介入导管室进行抢救。综合多项检查结果显示:LAD(左前降支)近中段约99%狭窄,LCX(左回旋支)近端约80%狭窄。在黄金90分钟内,需对LCX及 LAD病变行PCI。7点25分进入手术室,心内科二病区主任韩浩峰、副主任杜阳平,医师程浩浩立即对病人行冠状动脉造影+支架植入手术。熟练地将BMW导丝通过病变到达LAD远端,球囊扩张使冠状动脉再通,植入3.0*19MM和2.5*16MM两个支架。经多体位投照未发现撕裂、血栓及夹层TIMI血流3级。此时8点14分,这时心内科医师团队脱下厚重的铅衣,长长地舒了一口气,紧张有序的抢救工作告一段落。从出现胸痛、开始抢救到手术完成,历时74分钟,成功挽救了患者的生命。患者术后没有不适,胸痛消失。

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时间就是生命。对于胸痛病人的救治,汝州市人民医院在不断优化流程“抢速度”,胸痛中心24小时待命,工作节奏更强、更快,争分夺秒是为了给病人多抢一些“救命时间”。

副院长高峻介绍,目前汝州市人民医院整个胸痛“救心高速路”时间在不断缩短,现在基本上从入院到手术救治时间已经缩短到90分钟以内,一般是病人做完手术得到救治后,家属才去办理入院手续,整个流程非常迅速便捷。

 

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健康小科普


心肌梗死是什么?           


心肌梗死又叫心肌梗塞,心肌梗塞(myocardial infarction)是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛,发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快,血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭。根据典型的临床表现,特征性的心电图改变和实验室检查发现,诊断本病并不困难,无痛的病人,诊断较困难,凡病人突然发生休克,严重心律失常,心力衰竭,上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明者,或原有高血压而血压突然降低且无原因可寻者,手术后发生休克但排除出血等原因者,都应想到心肌梗塞的可能。此外病人有较重而持续较久的胸闷或胸痛者,即使心电图无特征性改变,也应考虑本病的可能,都宜先按急性心肌梗塞处理,并在短期内反复进行心电图观察和血清心肌酶测定,以确定诊断。




  

介入导管室是什么?          

介入导管室是为急性心梗病人进行介入手术治疗的地方。通过经皮冠状动脉介入治疗手术,开通梗死的相关动脉,恢复有效的心肌再灌注,挽救心功能,降低严重并发症和死亡率、致残率,改善临床预后。


饮食保健                

1、心肌梗死患者,应忌暴饮暴食和刺激性饮料。暴饮暴食会加重心肌耗氧,加重或诱发心肌梗死。特别是高脂饮食后,还易引起血脂增高,血液黏稠度增高,局部血流缓慢,血小板易于聚集凝血,而诱发心肌梗死;

2、此外,还应注意少食易产生胀气的食物,如豆类、土豆、葱、蒜及过甜食物等,忌辛辣刺激性食物,如浓茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等;

3、深秋和冬季是心肌梗死的易发季节,除了保暖防寒外,还应摄入营养丰富的食物,尤以各种药粥最为适宜。陈旧性心肌梗塞病人的饮食,可按一般冠心病患者的饮食安排。



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