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特殊病例 II 病人“命悬一线” 我们“起死回生”

“要不是汝州市人民医院医生医术高,我老公恐怕早就不在了,太感谢你们了。”811日,出院时患者媳妇拉着梁主任的手感激地说道。

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 一年前,45岁男性患者刘某,因恶心、呕吐1年,消瘦1月辗转于山西省太原市多家医院诊治,效果不佳。729日,刘某病情加重,身体极度消瘦,大小便不能自控。命悬一线,为求“落叶归根”,但又不忍心就此回家,抱着试试看的态度来我院就诊。在我院综合多项检查结果显示:胆囊壁稍毛糙,两下肺纹理稍紊乱,考虑纵膈淋巴结增大,部分淋巴结钙化,下壁、广泛前壁ST-T异常。血钠122mmol/L。收住我科时,精神极差,行走不足百步,血压:86/56mmHg。身体极度消瘦。

在消化内分泌主任梁利鹏带领下,我科团队仔细询问病史,详细体检,认真分析每一张检查单。在住院期间反复体检,询问病情及病史。得知患者在山西做生意时患有肺结核病史,经过治疗疾病好转。随后反复出现不思饮食,恶心、呕吐,刚开始治疗时有一定效果,后反复发作辗转于山西多家医院诊治无效。结合病史、体征及化验结果我们考虑患者得了一种罕见的疾病:addison病,(又称原发性肾上腺皮质功能减退症),系结核侵犯肾上腺导致肾上腺功能减退所致。明确诊断后给予相应药物后患者精神状态迅速改善,行走轻松,不再困乏无力,血压恢复正常,不再反复出现低血糖,又经过一周巩固治疗。患者精神抖擞出院。

供稿:杭照锋

供图:杭照锋

编辑:秦俊杰   杨   栋   王婉璐

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