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逐一排查、主动出击 ——我院医保部走村入户确保医保资金合规使用

医保基金是参保人看病的救命钱,更是一个家庭的希望。但是近年来,医保骗保屡见不鲜,甚至有些人就把“医保骗保”做成了一桩桩生意,我每个医疗工作者都有责任制止这种不耻行为。

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为切实加强医疗保障基金监督,整顿规范医疗保障领域欺诈骗保行为,在全市开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项检查。2018年11月17日—18日,我院领导高度重视,严格执行方案内容。我市社保中心联合我院医保部抽调科室人员,通过进村入户、电话回访、经治医生调查等方式核实我院病人医保报销资金是否合规。

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17日一大早,医保部主任延君副主任娜娜带领着组核查队走向各乡镇各村各户。初冬的天气,格外寒冷核查队人员依然挨家挨户的访问、讲解医保基金的使用、核实每一分医保基金的使用准确无误。国家政策的执行与监督,离不开每一位医疗工作者的辛勤努力。经过几天的努力,通过走访各乡卫生室医生核实病人情况,走村入户的与病人沟通确认信息,共计调查250位大额参保患者,涉及住院总费用1727万元,医保累计报销1113万元,全部真实、无误,不存在套取医保基金现象。

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城镇职工、城乡居民医保,这个为参合患者兜底的健康保障,让广大群众降低了就医负担,不再因病致贫、因病返贫的现象发生。

故而为了所有参合患者的“希望”,每一位参保人员、每一位医疗卫生人员都有义务和责任去阻止医疗基金的不合规流出,以身作则才能持久长效。