2019年1月我院开通了城镇职工、城乡居民异地就医直接结算业务，随子女迁居的退休老人，常驻外地的工作人员，在外地成家立业多年的河南参保人员，以及需要到在市外、省外医院医治的转诊患者.....。多年来，这些人只能拿着单据回老家报销，麻烦又费力；开通这项业务将为这部分人群带来货真价实的便利。
那么，我省参保人员外出跨市、省异地住院、报销流程具体是什么呢？
1、哪些参保人员可以申请办理异地就医住院医疗费用直接结算？
答：（1）异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。（2）异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地规定人员。（3）常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定人员。（4）异地转诊人员：指符合参保地转诊规定的人员。
2、异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员需要办理哪些手续才能享受异地就医住院医疗费用直接结算？
答：以上符合条件的参保人员按规定并向参保地经办机构办理登记备案手续后，在本人异地居住就医定点医疗机构住院，出院时持社会保障卡可享受住院医疗费用直接结算。
3、我省异地转诊人员就医前需要办理哪些手续才能跨市、省异地就医直接结算住院医疗费用？
答：参保人员需转诊到省异地就医定点医疗住院的，按规定办理转诊手续，并持社保卡向参保地经办机构登记备案后，即可享受异地就医住院医疗费用直接结算。参保人员因急诊、精神病等原因未及时办理转诊、异地就医相关手续的，应在入院后7个工作日内向参保地经办机构补办登记备案手续。对未按规定办理转诊、登记备案手续（急诊除外）到异地市级及以上定点医疗机构住院的，其医疗费用按相应医疗机构级别标准降低20个百分点报销，且降低的20个百分点费用不纳入大病保险、困难群众大病补充医疗保险合同自付医疗费用范围。
4、异地就医的参保人员住院按什么政策报销？
答：参保人员在省内、省外异地定点医疗机构直接结算的住院医疗费用，执行就医地规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）。医保基金起伏标准、支付比例、最高地支付限额等执行参保地政策。
5、符合异地就医的参保人员住院需要带社会保障卡吗？
答：需要。社会保障卡（二代）是参保人员在异地就医直接结算的唯一身份识别凭证，办理住院登记、出院结算等手续时，应主动出示，实名制就医。
6、符合异地就医直接结算的参保人员都能直接结算吗？出院直接结算时是不是只结算由个人负担的费用？
答：参保人员在备案的直接结算定点医疗机构出院时，原则上应采取直接结算方式进行费用结算，定点医疗机构将根据参保人员所在参保地系统计算反馈的结果，结清应由个人负担的费用，由定点机构向当地经办机构申报审核结算。因故需全额结算住院医疗费用时，全额结算后，相关费用信息由定点医疗机构上传至国家异地就医结算系统，医疗保险基金支付的费用回参保地按规定手工报销。
汝州市人民医院医保部
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